高血压现状（世卫组织文）

❤️ 慢性病管理 高血压
1

重要事实

  • 全世界估计有12.8亿30-79岁成年人患有高血压，其中大多数（三分之二）生活在低收入和中等收入国家。

  • 估计46%的成年高血压患者不知道自己患有这种疾病。

  • 得到诊断和治疗的成年高血压患者不到半数（42%）。

  • 近五分之一成年高血压患者（21%）的问题得到了控制。

  • 高血压是世界各地过早死亡的一个主要原因。

  • 非传染性疾病领域的一项全球目标是，在2010年至2030年期间将高血压患病率降低33%。

概述

高血压是指血管压力过高（140/90 mmHg或更高）。它很常见，但如果不治疗，可能会很严重。

高血压患者可能感觉不到症状。了解病情的唯一方法是检查血压。

增加患高血压的风险因素包括：

  • 年龄较大

  • 遗传因素

  • 体重超重或肥胖

  • 缺乏身体活动

  • 高盐饮食

  • 饮酒过量

生活方式的改变，如更健康的饮食、戒烟和增加身体活动，可以帮助降低血压。有些人可能仍然需要服药。

血压由两个数值表示。收缩压显示心脏收缩或跳动时的血管压力。舒张压显示心脏在两次跳动之间舒张时的血管压力。

如果在两个不同的日子测量血压，而两天的收缩压都≥140 mmHg和/或两天的舒张压都≥90 mmHg，即可诊断为高血压。

风险因素

可改变的风险因素包括不健康饮食（盐摄入量过多、食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食品、水果和蔬菜摄入量低）、缺乏身体活动、吸烟、饮酒以及超重或肥胖。

不可改变的风险因素包括高血压家族史、年龄在65岁以上、糖尿病或肾病等并存疾病。

症状

大多数高血压患者感觉不到任何症状。很高的血压会引起头痛、视力模糊、胸痛和其他症状。

检查血压是了解你是否患有高血压的最佳方法。如果不治疗，高血压可能会导致其他健康状况，如肾脏疾病、心脏病和中风。

血压很高（通常为180/120或更高）的人可能会出现以下症状：

  • 严重头痛

  • 胸痛

  • 头晕

  • 呼吸困难

  • 恶心

  • 呕吐

  • 视力模糊或其他视力变化

  • 焦虑

  • 意识混乱

  • 耳边嗡嗡作响

  • 流鼻血

  • 心律异常

如果你出现任何此类症状并血压偏高，请立即就医。

由卫生专业人员测量血压是高血压诊断的唯一方法。测量血压既快速又无痛。虽然个人也可使用自动化设备自测血压，但由卫生专业人员评估风险和相关情况很重要。

治疗

改变生活方式可以帮助降低血压。其中包括：

  • 健康的低盐饮食

  • 减肥

  • 身体活动

  • 戒烟

如果你患有高血压，你的医生可能会推荐一种或多种药物。为你建议的血压目标可能取决于你其他方面的健康状况。

如果你有以下情况，则血压目标应低于130/80：

  • 心血管疾病（心脏病或中风）

  • 糖尿病（高血糖）

  • 慢性肾病

  • 心血管疾病的高风险

对于大多数人来说，目标是使血压低于140/90。

有若干种常见的降压药：

  • 血管紧张素转换酶抑制剂可放松血管并防止肾脏损伤。例如：依那普利、赖诺普利

  • 血管紧张素-2受体阻滞剂（ARBs）可放松血管并防止肾脏损伤。例如：氯沙坦和替米沙坦

  • 钙通道阻滞剂可放松血管。例如：氨氯地平、非洛地平

  • 利尿剂可消除体内多余的水分，从而降低血压。例如：氢氯噻嗪、氯噻酮

预防

改变生活方式有助于降低血压，对任何高血压患者都有帮助。做出这些改变的许多人仍然需要服药。

改变生活方式可以帮助预防和降低高血压。

要：

  • 多吃蔬菜和水果

  • 减少静坐

  • 多运动，包括步行、跑步、游泳、跳舞或增强力量的活动，如举重

    • 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或每周75分钟的剧烈有氧运动

    • 每周进行2天或2天以上的力量锻炼

  • 如果你超重或肥胖，要减肥

  • 按照医疗保健专业人员的处方服用药物

  • 与你的医疗保健专业人员预约就诊

不要：

  • 吃含盐太多的食物（尽量保持每天在2克以下）

  • 吃饱和脂肪或反式脂肪含量较高的食物

  • 吸烟或使用烟草

  • 饮酒过量（女性每天最多1杯，男性每天最多2杯）

  • 忘记服用或分享药物

降低高血压可以预防心脏病发作、中风、肾脏损伤以及其他健康问题。

可通过以下方式降低高血压风险：

  • 减轻和控制压力

  • 定期检查血压

  • 治疗高血压

  • 管理其他疾患。

不控制高血压可能会带来的并发症

高血压的并发症可能会对心脏造成严重损害。压力过高会造成动脉硬化，使流向心脏的血液和氧气减少。压力升高和血流减少可导致：

  • 胸痛，也称心绞痛；

  • 如果心脏供血受阻，心肌细胞因缺氧而死亡，就会发生心脏病。血流受阻时间越长，对心脏的损害就越大；

  • 在心脏不能向身体其他重要器官输送足够血液和氧气时，会发生心脏衰竭；

  • 心律不齐可导致猝死。

高血压还可导致向大脑供血和供氧的动脉破裂或阻塞，引发中风。

此外，高血压可造成肾脏损伤，导致肾衰竭。

低收入和中等收入国家中的高血压

高血压患病率因区域和国家收入组别而异。世卫组织非洲区域的高血压患病率最高（27%），而世卫组织美洲区域的高血压患病率最低（18%）。

从1975年到2015年，高血压成年患者人数从5.94亿人增加到11.3亿人，新增人数主要来自低收入和中等收入国家。患者人数增长主要是由于低收入和中等收入国家人群中高血压风险因素增加而造成的。

世卫组织的反应

世界卫生组织（世卫组织）支持各国减少作为一个公共卫生问题的高血压。

2021年，世卫组织发布了一项新的成人高血压药物治疗指南。该出版物为开始高血压治疗提供了循证建议，并建议了随访间隔时间。该文件还载有血压控制要达到的目标值，并说明了卫生保健系统中哪些人员可以启动这方面的治疗。

为支持各国政府加强预防和控制心血管疾病，世卫组织和美国疾病预防控制中心于2016年9月联合发起了《全球心脏计划》，其中包括心血管疾病管理技术包（HEARTS）。HEARTS技术包的六个单元（健康生活方式咨询、循证治疗方案、获得基本药物和技术、基于风险的管理、团队医护、监测系统）为改善全世界各国心血管健康提供了战略方针。

2017年9月，世卫组织开始与卫健策略组织的决心挽救生命行动项目建立伙伴关系，以支持各国政府实施《全球心脏计划》。帮助推动《全球心脏计划》的其他伙伴包括美国疾病预防控制中心基金会、全球健康倡导能力培养机构、约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院、泛美卫生组织和美国疾病预防控制中心。自2017年在31个低收入和中等收入国家实施该规划以来，已有750万人通过以人为本的护理模式接受了按方案进行的高血压治疗。这些规划证明了标准化高血压控制规划的可行性和有效性。

高血压的确定与成因

一、高血压的确定

高血压，也称为高血压症，是一种常见的心血管疾病，表现为持续性的血压升高。通常，如果一个人的血压超过140/90毫米汞柱（mmHg），那么他可能被诊断为高血压。

健康的血压应在120/80 mmHg左右。120表示收缩压，即心脏收缩时的血压，而80代表舒张压，即心脏舒张时的血压。如果你的收缩压或舒张压长期超过这个范围，你可能有高血压。

二、高血压的成因

高血压的成因多种多样，有些是由基因遗传决定的，有些则源于我们的生活方式和环境因素。以下是一些常见的高血压成因：

  1. 年龄和遗传因素：随着年龄的增长，血压有可能升高。另外，如果家族中有高血压的人，你也有可能患上高血压。

  2. 体重过重：体重超标或肥胖增加了心脏的负担，使得心脏需要以更高的压力将血液泵送到全身，这可能导致高血压。

  3. 饮食习惯：食物中含有大量的钠或少量钾可能会导致高血压。这就是为什么食物中过多的盐分可能会引起血压问题。

  4. 缺乏运动：运动可以帮助降低血压，而缺乏运动则可能导致高血压。

  5. 烟草和酒精：烟草中的尼古丁和过量的酒精都可能导致血压升高。

  6. 压力：长期的精神压力可能会导致血压升高。

了解高血压的成因，是预防和控制高血压的第一步。如果你已经被诊断为高血压，那么改变生活方式，如更健康的饮食、规律的运动和减少压力，都可以帮助你控制血压。当然，必要时，你也可能需要服用医生开的药物。

**注意：**本文仅供参考，如果你有任何健康疑虑或问题，请咨询医疗专业人士。

高血压的注意事项

高血压是一种常见的心血管疾病，如果不加以管理，可能会导致心脏、脑、肾等重要器官的损害。这里，我们分享一些应对高血压的建议和注意事项。

1. 饮食选择

一个合理的饮食计划可以帮助控制高血压。选择低盐、低饱和脂肪、高纤维的食物，比如新鲜的水果和蔬菜、全谷物、瘦肉等。避免加工食品，因为它们往往含有更多的钠。

2. 体重管理

保持健康的体重可以帮助控制血压。如果你的体重超标，尝试减轻体重，并尽量维持在一个健康的范围内。同时，定期运动可以帮助你控制体重并降低血压。

3. 管理压力

长期的压力可能会导致血压升高。学习一些压力管理技巧，例如深呼吸、冥想、瑜伽或者其他放松技巧，可以帮助你应对日常生活中的压力。

4. 戒烟和限制饮酒

烟草中的尼古丁可以提高血压，所以戒烟是降低血压的重要步骤。同时，过量饮酒也会导致血压升高，因此要限制饮酒。

5. 定期检查

定期检查血压是管理高血压的关键。这可以帮助你了解你的血压水平是否在控制范围内，或者是否需要调整治疗方案。

6. 遵医嘱

如果医生给你开了降压药，一定要按照他们的指示来服用。即使你感觉很好，也不要在没有医生指示的情况下停药或更改剂量。

高血压是可以管理的，但需要你的主动参与和持续的努力。记住，每一步都是向健康前进的一步。

**注意：**本文仅供参考，如果你有任何健康疑虑或问题，请咨询医疗专业人士。

高血压的进一步理解

除了上述的注意事项，让我们进一步了解高血压以及它对我们身体的影响。

高血压的种类

高血压大致可以分为两种：原发性（或称为主要性）高血压和继发性高血压。

原发性高血压：这是最常见的类型，约占所有高血压病例的90%-95%。原发性高血压的具体原因尚未完全明确，但可能与遗传、年龄、饮食、体重和生活习惯等因素有关。

继发性高血压：这种类型的高血压是由其他疾病或病因引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病或使用某些药物。

高血压的并发症

如果不进行有效管理，高血压可能导致以下并发症：

  1. 心脏疾病：高血压可以导致冠状动脉疾病、心肌梗死（心脏病发作）和心力衰竭。

  2. 脑血管疾病：高血压是导致脑卒中（中风）的主要风险因素。

  3. 肾脏疾病：高血压可以损害肾脏的血管，导致肾功能不全或肾衰竭。

  4. 视力问题：高血压可能会损害眼睛的血管，导致视力问题。

高血压的预防

除了上述的注意事项外，预防高血压的其他建议包括：

  1. 定期体检：定期进行全面的健康检查，包括血压、血脂、血糖等指标，早期发现问题。

  2. 保持积极和乐观的心态：长期的压力和焦虑可能会导致血压升高，因此保持积极和乐观的心态很重要。

  3. 充足的睡眠：确保每天有足够的高质量睡眠，因为缺乏睡眠可能会导致高血压。

请记住，高血压是一种慢性疾病，需要长期的管理和照顾。如果你有任何疑虑，或者需要帮助管理高血压，一定要寻求医疗专业人士的帮助。

**注意：**本文仅供参考，如果你有任何健康疑虑或问题，请咨询医疗专业人士。

探索高血压的治疗方法

治疗高血压的主要目标是降低并控制血压，从而减少并发症的风险。这通常需要生活方式的改变和可能的药物治疗。以下是一些常见的治疗选择：

1. 生活方式改变

如前文所述，改变生活方式是预防和控制高血压的关键。这包括：

  • 健康饮食：低盐、低脂肪、高纤维的饮食有助于控制血压。尝试采用（DASH）饮食方案，这是一个专门为高血压患者设计的饮食计划。

  • 保持活动：定期进行中等强度的有氧运动，如步行、骑车或游泳，可以帮助降低血压。

  • 体重管理：过重或肥胖会增加血压，所以保持健康的体重很重要。

  • 戒烟限酒：烟草和过量饮酒都会导致血压升高。

  • 管理压力：压力是高血压的一个重要因素，学习放松技巧和压力管理技巧可以帮助降低血压。

2. 药物治疗

如果生活方式的改变不足以控制高血压，医生可能会推荐药物治疗。常见的高血压药物包括：

  • 利尿剂：帮助肾脏排除多余的钠和水，从而降低血压。

  • ACE抑制剂和ARBs：这些药物可以放松和扩大血管，降低血压。

  • 钙通道阻滞剂：这些药物可以帮助放松和扩大血管，降低血压。

  • β阻滞剂：这类药物可以减慢心跳速度，减少心脏的工作量，从而降低血压。

药物治疗需要医生的指导，因为每个人对药物的反应不同，可能需要尝试不同的药物或药物组合才能找到最有效的治疗方案。

3. 监测和跟踪

无论是生活方式的改变还是药物治疗，都需要定期检查和监测血压来确保治疗的有效性。你可能需要在家中自我监测血压，并定期向医生报告。

请记住，高血压是一种可以管理的疾病，但需要你的主动参与和持续努力。如果你对管理高血压有任何疑虑或问题，一定要寻求医疗专业人士的帮助。

**注意：**本文仅供参考，如果你有任何健康疑虑或问题，请咨询医疗专业人士。

探索高血压的治疗方法

高血压的影响

高血压，如果未得到妥善管理，可能会对身体的各个部位产生影响，包括心脏、血管、大脑、肾脏和眼睛。以下是一些详细的解释：

1. 心脏和血管

不断的高血压会使心脏和血管承受过大的压力，导致它们的结构和功能发生改变。例如，高血压可能会导致冠状动脉硬化（冠状动脉变窄），这可能会阻止心脏获得足够的血液，从而引发胸痛（心绞痛）或心脏病发作（心肌梗死）。此外，持续的高血压也可能使心脏的左心室增厚，这是心力衰竭的一种常见原因。

2. 大脑

大脑需要持续的血液供应以正常工作。高血压可能会对大脑血管造成损害，导致一系列的疾病。例如，脑血管疾病（脑血管变窄或堵塞）和脑出血（脑血管破裂或漏血）都可能引发中风，这可能导致严重的健康问题，甚至死亡。

3. 肾脏

肾脏通过过滤血液中的废物和多余的液体来帮助身体排毒。高血压可能会损害肾脏的血管，使其无法正常工作。长期的高血压可能会导致肾脏疾病，如肾功能不全或肾衰竭。

4. 眼睛

眼睛中有许多细小的血管，高血压可能会对这些血管造成损害，导致视力问题。例如，视网膜血管疾病（视网膜血管受损）和视神经病变（视神经受损）都可能由高血压引起。

**注意：**这些是高血压可能引发的一些并发症，但并非每个患者都会经历这些问题。通过积极地管理血压，可以大大降低这些并发症的风险。如果你有任何疑虑或问题，一定要寻求医疗专业人士的帮助。

**注意：**本文仅供参考，如果你有任何健康疑虑或问题，请咨询医疗专业人士。

高血压的预防

尽管高血压可以通过药物和生活方式的改变得到管理，但预防始终是最好的策略。以下是一些预防高血压的建议：

1. 均衡饮食

均衡的饮食对于维持健康的血压至关重要。尝试遵循DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）饮食法，这是一种富含全谷类、水果、蔬菜和低脂奶制品，且限制饱和脂肪和胆固醇的饮食。

2. 限制钠的摄入

高钠饮食可能会导致高血压。尽可能地减少食物中的盐（钠）含量，尤其是在加工食品和餐馆食物中。

3. 保持适当的体重

超重或肥胖可能会增加高血压的风险。保持健康的体重或者减轻体重（如果需要的话）可以帮助预防或者控制高血压。

4. 定期运动

定期的身体活动可以帮助降低血压。尝试每周进行至少150分钟的中等强度运动或者75分钟的高强度运动。

5. 限制酒精

过量饮酒可能会导致血压升高，并且可能会减弱高血压药物的效果。如果你选择饮酒，应该限制在适宜的范围内。

6. 不吸烟

抽烟会提高血压，同时也会增加心脏病和中风的风险。如果你吸烟，寻求帮助以便尽快戒烟。

7. 限制咖啡因

虽然咖啡因对血压的长期影响还不清楚，但是一些研究表明咖啡因可能会短暂地提高血压。

8. 管理压力

长期的压力可能会对血压产生影响。尝试寻找健康的应对压力的方法，比如运动、听音乐或者冥想。

请记住，每个人的身体和健康情况都是独一无二的，所以这些建议可能需要进行一些调整以适应你的个人需求。如果你有任何疑虑或问题，一定要寻求医疗专业人士的帮助。

**注意：**本文仅供参考，如果你有任何健康疑虑或问题，请咨询医疗专业人士。

以下未发布

高血压的诊断和治疗

高血压的诊断通常基于连续多次的血压测量结果。如果血压值持续较高，医生可能会诊断为高血压。以下是关于高血压诊断和治疗的一些更多信息：

1. 诊断

在诊断高血压时，医生可能会进行多次血压测量，并可能在几周到几个月的时间内进行监测，以确认血压持续升高。在某些情况下，医生可能会推荐使用24小时动态血压监测或者家庭血压监测，以获得更准确的血压信息。

除了血压测量，医生还可能会进行尿液检测、血液检测、心电图和超声心动图等检查，以评估是否有可能导致高血压的其他疾病，或者高血压是否已经对身体造成损害。

2. 治疗

高血压的治疗目标是降低并控制血压，从而减少心脏病和中风的风险。治疗方法可能包括生活方式的改变和药物治疗。

2.1 生活方式的改变

这可能包括健康饮食、限制钠和酒精的摄入、保持适当的体重、定期运动、不吸烟、限制咖啡因和管理压力等。

2.2 药物治疗

如果生活方式的改变不足以降低血压，医生可能会开具药物治疗。药物种类可能包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。医生会根据个体的健康状况和需求来选择最适合的药物或者药物组合。

请记住，每个人的身体和健康情况都是独一无二的，所以这些建议可能需要进行一些调整以适应你的个人需求。如果你有任何疑虑或问题，一定要寻求医疗专业人士的帮助。

**注意：**本文仅供参考，如果你有任何健康疑虑或问题，请咨询医疗专业人士。

高血压的并发症

高血压是一种“无声的杀手”，因为它通常没有明显的症状，但可以导致严重的并发症。以下是高血压可能导致的一些并发症：

1. 心脏病

高血压可以使心脏承受额外的负担，长期下来可能会导致冠状动脉疾病、心肌梗死（心脏病发作）、心力衰竭和心肌肥厚等心脏病。

2. 脑血管疾病

高血压是引发脑血管疾病的主要风险因素，包括中风（由于大脑供血中断）、脑出血（由于大脑中的血管破裂）和短暂性脑缺血发作（短暂的、中风样的症状）。

3. 肾脏疾病

高血压可以损伤肾脏中的血管，可能会导致肾功能衰竭和其他肾脏疾病。

4. 视力问题

高血压可以损伤眼底的血管和神经，可能会导致视力问题甚至失明。

5. 动脉疾病

高血压可能会导致动脉硬化（血管变硬）、动脉瘤（血管壁突出形成的疾病）和外周动脉疾病（影响手和脚的血管疾病）。

6. 认知功能下降

一些研究表明，长期的高血压可能与认知功能下降和痴呆症有关。

这些可能的并发症强调了预防和控制高血压的重要性。如果你已经被诊断为高血压，应该遵循医生的建议，进行适当的生活方式改变和/或药物治疗，以控制血压并减少并发症的风险。

**注意：**本文仅供参考，如果你有任何健康疑虑或问题，请咨询医疗专业人士。

高血压的风险因素

高血压的发生可能与许多风险因素有关，其中一些是我们可以控制的，而另一些则无法控制。以下是一些可能增加高血压风险的因素：

1. 年龄

随着年龄的增长，高血压的风险也会增加。男性在55岁之前的高血压风险比女性高，但在75岁之后，女性的高血压风险更大。

2. 家族史

高血压往往在家族中遗传。如果你的亲属中有高血压病史，你可能有更高的风险。

3. 种族

非洲裔美国人的高血压发病率比其他种族高。他们的高血压通常更早发病，且更严重。

4. 体重

超重或肥胖是导致高血压的重要风险因素。你的血压可能会随着体重的增加而增加。

5. 非活跃的生活方式

缺乏体育运动可能会增加你的心率，这可能会让你的心脏工作更加困难，对血管和心脏的压力更大。

6. 高钠饮食

如果你的饮食中钠含量过高，或者钾含量过低，你的血压可能会上升。钠可以增加你的血压，而钾可以帮助平衡钠的影响。

7. 酒精使用

过量饮酒可以提高血压。专家建议男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。

8. 吸烟

吸烟可以让你的血压暂时升高，并且可以损伤你的血管，这可能会导致你的血压永久性地升高。

9. 压力

长期的压力可能会导致你的血压升高。

10. 某些慢性疾病

某些慢性疾病，如肾病、糖尿病和睡眠呼吸暂停，可能会增加高血压的风险。

了解这些风险因素可以帮助你更好地预防高血压，或者如果你已经有高血压，可以帮助你管理这个病症。

**注意：**本文仅供参考，如果你有任何健康疑虑或问题，请咨询医疗专业人士。